Omaha Poker kun je in principe vergelijken met de Texas Hold`em poker variant. Je krijgt echter in plaats van twee kaarten bij Texas hold`em, vier kaarten gedeeld. Net zoals bij Texas Hold`em is er een Dealer Button, Small Blind en Big Blind. Voordat een pot kan worden gespeeld moeten de Small Blind en Big Blind worden ingezet. Als deze door de desbetreffende spelers zijn ingezet, worden de vier kaarten één voor één aan alle spelers gedeeld. Met deze kaarten dien je dan de best mogelijke hand te maken met behulp van de gemeenschap-kaarten die op het bord liggen. Het is de bedoeling om met 2 kaarten uit jouw hand de sterkst mogelijke hand te maken. Het is dus niet toegestaan 3 kaarten uit je hand te gebruiken. De winnende hand bestaat dan uit 2 hold`em kaarten en 3 gemeenschap-kaarten.
Als eenmaal alle kaarten zijn gedeeld mag de speler na de Big Blind de actie openen. De betreffende poker speler moet dan een keuze maken uit folden, callen of raisen. Als je een redelijke hand hebt is het aan te raden om te raisen. Als je een waardeloze hand hebt kun je deze beter wegleggen zonder ervoor te hoeven betalen of anders gezegd: Folden.
Spelers die op de Small Blind of Big Blind spelen verdedigen hun blind weleens met een minder goede hand, puur omdat zij al geld in de pot hebben zitten. Als je een zwakkere hand hebt en er word voor jou geraised, leg je hand dan gewoon weg. Wanneer je tegen een slechte speler speelt kan je wijder verdedigen omdat je hierdoor je postflop edge kan maximaliseren. Dit komt neer op ervaring die je in de loop van de tijd moet op doen.
Als alles is afgerond wat vooraf een speelronde moet gebeuren draait de dealer de drie kaarten van de flop. Vervolgens volgt dan de tweede inzet ronde. Spelers moeten een keuze maken uit checken of raisen. Je kunt er zelfs voor kiezen om meteen te folden, mocht je geen vertrouwen in je hand hebben. Als iedereen zijn inzet heeft geplaatst of mocht iedereen gechecked hebben, dan ga je naar de vierde kaart; de Turn. Hier volgt weer hetzelfde proces. Uiteindelijk komt de vijfde kaart, de River. Dit is tevens de laatste inzet ronde mogelijk.
Als iedereen zijn inzet heeft geplaatst en er zijn minimaal twee spelers over na een ronde, dan vind er een showdown plaats. De spelers dienen elkaar de hand te laten zien. De best hand wint de pot. Mocht er nog maar één speler over zijn na een van de diverse inzet rondes, dan wint diegene de pot. De ronde is dan voorbij.